令和６年度 岩手県立宮古病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 327 69 80 102 183 320 655 1,159 1,138 483
○当院は宮古圏域唯一の総合病院としての役割を担っており、幅広い年齢層の患者様を診察しております。
○高齢化の影響もあり、60歳以上の患者様の割合が高く、全体の約77％を占めています。
○地域周産期母子医療センターとしての役割も担っており、10歳未満の患者様についても多くなっております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 229 2.06 2.57 0.00% 70.60
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 104 7.99 8.88 3.85% 77.86
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 29 11.00 9.08 6.90% 73.38
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 27 20.11 16.40 22.22% 89.30
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 27 29.04 20.78 33.33% 87.70
○消化器内科では食道や胃、小腸、大腸の消化管疾患（炎症性疾患、悪性腫瘍など）や肝・胆・膵疾患（肝炎、胆のう炎、膵臓炎、悪性腫瘍など）を診療しています。
○大腸ポリープの切除の症例が最も多く、全体の約22％を占めています。2番目は胆管結石や胆管炎に対する内視鏡治療を行う症例、3番目は手術等を伴わない腸閉塞、4番目は肺炎や細菌性肺炎、5番目は誤嚥性肺炎に伴う症例となっております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 95 22.03 17.33 15.79% 83.49
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１,２あり-処置2:なし 46 4.46 4.18 2.17% 73.52
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 36 18.11 16.40 25.00% 88.47
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、１,３あり-処置2:なし-副病:なし 35 8.60 9.59 0.00% 80.80
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 31 20.36 20.78 41.94% 84.55
○循環器内科では、虚血性心疾患(心筋梗塞、狭心症)、不整脈、心不全、心筋症など循環器疾患全般にわたる診療を行っております。
○心不全での入院が多く、2番目は狭心症に対する心臓カテーテル検査を行う症例、4番目はペースメーカーの移植や交換を行う症例です。3番目は肺炎、5番目は誤嚥性肺炎の入院症例であり、令和5年度よりも入院症例が約45％増加しました。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）-手術なし-処置2:なし 145 7.17 6.11 0.00% 0.00
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 35 4.86 6.22 2.86% 0.80
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満）-手術なし-処置2:なし 25 13.48 11.83 4.00% 0.00
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎-処置2:なし 16 4.31 5.55 0.00% 4.88
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置2:なし-副病:なし 14 3.43 6.89 7.14% 9.71
○小児科では宮古・下閉伊地域の小児医療の中核病院として、呼吸器感染症、消化器感染症、アレルギー疾患の診療を中心に行っております。また、地域周産期母子医療センターの役割を担っており、新生児疾患の治療にも力を入れております。
○院内出生児の対応が最も多く、次いで急性気管支炎、急性胃腸炎などのウイルス性腸炎、てんかんの症例となっています。ほとんどの症例が転院することなく当院で治療が完結しており、平均在院日数も全国平均と比べて短い傾向にあります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 76 4.92 4.54 0.00% 71.39
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 35 15.80 14.81 0.00% 75.37
060335xx0200xx 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし 26 6.69 7.05 0.00% 61.73
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 21 21.24 20.78 42.86% 86.57
060150xx99xxxx 虫垂炎-手術なし 21 9.52 8.00 0.00% 55.52
○外科では消化器疾患を中心に、甲状腺、乳腺、鼠径ヘルニアなどの手術治療のほか、外傷や胸部・腹部の外傷の診療も行っています。また、消化器がん、乳癌などの手術治療や化学療法、放射線療法、緩和ケアなども行っています。
○最も多い症例は、鼠径ヘルニアの手術入院であり、約7割が腹腔鏡下での手術を実施しました。2番目は結腸悪性腫瘍に対して悪性腫瘍切除術（腹腔鏡での手術含む）を行った症例です。3番目は胆嚢結石等で腹腔鏡下で胆嚢を摘出する症例です。4番目は誤嚥性肺炎、5番目は虫垂炎の入院症例となっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等 97 36.30 25.29 64.95% 81.75
160760xx01xxxx 前腕の骨折-骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 52 3.40 5.95 3.85% 74.67
160760xx02xxxx 前腕の骨折-骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿等 41 2.90 3.06 0.00% 61.49
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺-手根管開放手術等 22 3.00 4.24 0.00% 71.73
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼-骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 13 15.46 17.84 15.38% 69.54
○整形外科では運動器（骨、軟骨、筋肉、腱、靭帯、神経など）疾患全般の診療を行っており、脊椎から四肢関節、腫瘍、外傷に至るまで幅広く診察しております。
○最も多い症例は大腿骨頚部や転子部の骨折です。高齢の患者さんの転倒によるケースが多く、手術後のリハビリが必要となるため、在院日数が長くなる傾向にあります。継続してリハビリを続けられるよう、地域の医療機関との連携を積極的に行っています。2番目は橈骨遠位端骨折等の手術。3番目は橈骨遠位端骨折の手術後の抜釘、4番目は手根管症候群等、5番目足関節や足部の骨折等の手術症例となっております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし 13 25.77 12.98 15.38% 78.15
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物-皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等-処置1:なし - - 3.77 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）-皮膚悪性腫瘍切除術等-処置2:なし - - 6.92 - -
100100xx97x0xx 糖尿病足病変-手術あり-処置2:なし - - 24.47 - -
070590xx97x0xx 血管腫、リンパ管腫-手術あり-処置2:なし - - 6.38 - -
○形成外科は手術目的の入院が約8割を占めており、患者様の生活の質"Quality of Life"の向上に貢献するため診療を行っております。
○最も多いのは蜂窩織炎での入院症例となっております。2番目と3番目は皮膚の腫瘍を摘出手術を行った症例、4番目は糖尿病の合併症として生じた足壊疽・潰瘍に対して手術を行った症例、5番目は血管腫の摘出手術を行った症例となっております。

※患者数が10未満の症例についてはハイフン［ー］表示としています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞-手術なし-処置2:４あり-副病:なし 70 26.16 16.89 58.57% 77.84
010060xx99x20x 脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:なし 47 19.94 16.94 59.57% 80.83
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 42 26.74 18.68 61.90% 71.86
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし 25 14.04 9.83 4.00% 79.44
010060xx99x41x 脳梗塞-手術なし-処置2:４あり-副病:あり 21 33.91 29.66 85.71% 81.38
○脳神経外科では頭部外傷、脳卒中、脳腫瘍等の頭蓋内病変に対して診療に当たっております。
○1・2・5番目は脳梗塞での入院であり、発症時期や重症度、実施した治療内容により細かく分類が分かれています。3番目は非外傷性の脳出血での入院症例、4番目は慢性硬膜下血腫での入院症例となっております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）-手術なし 25 22.24 19.47 20.00% 27.76
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍-子宮全摘術等 21 9.05 9.20 0.00% 47.29
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍-手術なし-処置2:３あり-副病:なし 17 4.88 4.12 0.00% 54.76
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍-子宮悪性腫瘍手術等-処置2:なし 16 10.31 9.84 0.00% 59.06
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 16 6.19 5.97 0.00% 51.88
○産婦人科は宮古医療圏における地域周産期母子医療センターの役割を担っており、安全な周産期管理を目指し診療を行っております。
○最も多い症例は妊娠34週未満の早産と切迫早産です。可能な限り早産を回避し妊娠が継続できるよう治療を行っています。2番目は子宮の良性腫瘍に対して手術を行う症例です。3番目は卵巣や子宮附属器の悪性腫瘍に対して化学療法等を行う症例です。4番目は子宮頸・体部の悪性腫瘍に対して手術を行った症例です。5番目は卵巣の良性腫瘍に対して手術を行った症例です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 66 3.26 2.45 0.00% 71.79
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 44 16.71 13.66 9.09% 73.89
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍-経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 37 2.00 2.59 0.00% 71.78
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上）-処置2:なし 37 21.62 20.06 10.81% 76.70
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:なし 29 6.21 6.81 0.00% 74.86
○泌尿器科では腎臓・膀胱・前立腺などの尿路生殖器系の疾患や腎不全に対する透析療法（血液透析、腹膜透析）を中心とした腎疾患を対象として診療を行っています。
○最も多い症例は前立腺針生検法による前立腺癌の検査入院となっております。2番目は腎盂腎炎や尿路感染症による入院症例、3番目は前立腺癌に対する放射線照射を行うために金属マーカーを留置する症例、4番目は敗血症、5番目は膀胱癌の手術症例となっております。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 15 14.27 16.40 13.33% 84.60
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 12 18.42 20.78 8.33% 88.83
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上）-処置2:なし - - 20.06 - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡-処置2:なし-副病:なし - - 13.07 - -
160610xx99xxxx 四肢筋腱損傷-手術なし - - 13.15 - -
○総合診療科は令和6年4月1日より、常勤医2名体制で診療を開始しました。
○肺炎や誤嚥性肺炎の入院症例が多く、他にも特定の臓器や疾患、症状にとらわれずに幅広い診療や検査などの対応をしてまいりました。

※患者数が10未満の症例についてはハイフン〔-〕表示としております。
※常勤医の不在に伴い、総合診療科は令和7年4月1日より休診しております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 22 - - 16 - 10 1 8
大腸癌 10 29 35 17 13 35 2 9
乳癌 13 10 - - - - 1 8
肺癌 - - - - - 10 1 8
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
○5大癌（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）の患者数を初発のUICC病期分類及び再発に分けて集計しています。
○当院では大腸癌が最も多く、次いで胃癌、乳癌となっており、ステージⅠまたはステージⅡが多い傾向にあります。

※患者数は延べ患者数です。
※初発とは、診断・診療と初回治療、または初回治療を実施した場合の入院を指します。
※再発とは、初回治療後の継続治療や、治癒、寛解後に再発、再燃または新たな転移があった場合の入院を指します。
※患者数が10未満の症例についてはハイフン［ー］表示としています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 10 8.70 56.20
中等症 45 16.16 78.22
重症 31 19.42 87.52
超重症 16 19.81 88.44
不明 - - -
○肺炎を発症した成人の患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
○重症度が高くなるほど、平均年齢が高くなっていることが分かります。

※患者数が10未満の症例についてはハイフン［ー］表示としています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 161 26.30 79.71 57.56%
その他 11 27.64 81.18 4.07%
○医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者様を対象として、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。
○当院では約9割の患者さんが発症から3日以内に治療を開始できている状況です。
○急性期の治療後は専門的なリハビリが継続して受けられるよう、地域の医療機関と連携を図っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 219 0.10 1.12 0.00% 71.40
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 69 1.55 12.13 4.35% 81.12
K6872 内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う） 27 0.89 4.63 0.00% 78.26
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） etc. 24 1.21 5.75 4.17% 75.13
K654 内視鏡的消化管止血術 23 1.78 20.57 13.04% 76.04
○消化器内科では内視鏡を使用した大腸ポリープ切除術が最も多い手術となっています。多くが1泊2日の入院で実施されます。2番目は胆管癌や胆管炎等により狭窄した胆管に対し、内視鏡的にステントを留置し、胆汁の通過を改善させる手術となっております。3～5番目は、胆管・膵管の出口にあたる乳頭部を切開し結石の摘出を行う手術です。胃潰瘍や十二指腸潰瘍の出血部を止血する内視鏡手術です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 42 2.12 2.81 2.38% 71.24
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 26 2.00 10.96 7.69% 81.81
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 17 3.12 3.88 5.88% 76.65
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 14 0.00 9.14 0.00% 70.36
K597-2 ペースメーカー交換術 12 1.00 2.83 0.00% 79.50
○循環器内科では、経皮的冠動脈ステント留置術が最も多い手術となっています。経皮的冠動脈ステント留置術で狭くなった冠動脈を血管の内側から拡げるために下肢の大腿動脈または上肢の橈骨動脈からカテーテルを挿入し、冠動脈の狭窄部にステントを挿入する手術です。4番目も同様の術式ですが、病名により区分が分かれているものです。2番目はペースメーカーを体内に植え込む手術です。3番目は大腿部等からカテーテルを血管内に挿入し、冠動脈の狭窄部を拡張し、血流を回復させる手術です。5番目はペースメーカー(不整脈を治療するための装置)の電池消耗に伴う交換術です。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） 10 0.00 10.10 0.00% 0.00
○小児科では、新生児仮死蘇生術が最も多い手術症例となっております。出生時に子宮内環境から子宮外環境に移行する過程で、種々の原因から呼吸不全（低酸素等）に陥った状態に行われる処置です。重症な仮死の場合、低酸素性虚血性脳症に陥って精神運動発達に影響を及ぼす可能性があります。仮死第1度とは、軽度の新生児仮死を意味しており、「アブガースコア」に基づき新生児の状態を評価します。

※2番目以降は症例がないため空白としております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 53 1.30 2.64 0.00% 69.68
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 43 5.28 13.30 0.00% 75.35
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 32 0.97 4.59 0.00% 62.69
K6335 鼠径ヘルニア手術 24 1.04 2.79 0.00% 73.63
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 19 0.95 2.95 0.00% 40.79
○外科ではヘルニア手術が最も多く、1番目は腹腔鏡下での手術、4番目は開腹で手術症例となっております。2番目は腹腔鏡を用いて結腸癌を切除する手術です。
3番目は胆のう結石症や胆石性胆のう炎などに対して腹腔鏡を用いて胆のうを摘出する手術です。5番目は急性虫垂炎に対して腹腔鏡下で行う手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0462 骨折観血的手術（前腕） etc. 76 2.37 6.20 5.26% 72.12
K0461 骨折観血的手術（大腿） etc. 70 9.94 23.57 57.14% 82.03
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） etc. 50 0.98 1.28 2.00% 64.22
K0811 人工骨頭挿入術（股） 32 10.41 22.22 68.75% 79.16
K0484 骨内異物（挿入物を含む）除去術（鎖骨） etc. 15 1.00 1.00 0.00% 61.13
○整形外科では、骨折観血的手術が最も多い手術症例となっています。部位により区分が分かれていますが、骨折部を手術的に開いて直接整復と銅線、プレート、ピンなどを使用して内固定を行う手術です。3番目と5番目は内固定で使用した鋼線などを骨癒合した後に除去する手術です。4番目は肩関節の上腕骨頭または股関節の大腿骨頭が壊れ、骨頭を保存しての治療が難しい場合に人工（金属）の骨頭と入れ替えを行う手術です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 26 1.89 13.77 11.54% 79.88
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
○脳神経外科では、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多い手術となっています。慢性硬膜下血腫に対し、穿頭して血腫を除去する手術です。2番目は脳動脈瘤の根元をクリップで挟み込む手術です。3番目は慢性硬膜外血腫に対して頭蓋骨に小さな穴を開け、カテーテルを挿入して、硬膜と脳の間にできた血腫を除去する手術です。4番目は開頭して血腫を除去する手術です。5番目は足の付け根の血管からカテーテルを挿入して血栓を回収する手術です。

※患者数が10未満のものについてはハイフン[－]表示としています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 26 1.00 7.77 0.00% 51.12
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 26 0.96 4.31 0.00% 51.08
K867 子宮頸部（腟部）切除術 12 1.00 1.50 0.00% 39.50
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 11 1.00 5.27 0.00% 52.73
K9091ｲ 流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法） 10 0.00 1.00 0.00% 35.10
○産婦人科の手術で最も多いのは帝王切開ですが、本指標の集計対象外となるため記載していません。
○本集計上で多い手術は、1番目と4番目の子宮全摘術です。子宮筋腫等の治療のため子宮を摘出する手術です。2番目は主に卵巣の良性腫瘍を摘出する手術です。3番目は主に子宮頸部異形成や上皮内癌の確定診断や治療のために子宮頸部（膣部）を切除する手術です。5番目は、子宮内胎児死亡などによる流産手術です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 40 1.18 6.45 0.00% 73.68
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 37 0.00 1.00 0.00% 71.78
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 31 0.36 7.07 3.23% 67.32
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 27 4.52 68.37 0.00% 72.67
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 24 1.00 2.88 0.00% 60.75
○泌尿器科では、膀胱癌に対して行われる経尿道的切除術が最も多い手術となっています。尿道から内視鏡を挿入して膀胱癌を切除術する手術です。2番目は前立腺癌の放射線治療を実施するにあたり、照射位置を特定するマーカーを留置する手術です。3番目は狭窄または閉塞した尿管の改善のためにステントと呼ばれる筒状の器具を挿⼊する⼿術です。4番目は慢性腎不全に対して透析を⾏うのに必要なシャント（動脈と静脈を繋ぎ合わせた特殊な⾎液回路）を造設する⼿術です。5番目は尿路結石に対して経尿道的に内視鏡を挿入してレーザーなどを用いて破砕・抽石を行う手術です。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 13 0.29%
180010 敗血症 同一 23 0.51%
異なる 86 1.90%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 35 0.78%
異なる - -
○この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなり得ないものの少しでも改善すべき感染症等についての症例数と発生率を集計したものです。
○手術・処置等の合併症は、どのような術式でもどのような患者さんでも一定の確率で起こり得ます。当院の症例は、尿道カテーテルからの感染、透析シャント閉塞や手術後の創部感染によるものです。

※患者数が10未満のものについてはハイフン［ー］表示としています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
497 474 95.37%
○肺血栓感栓症は肺の血管に血栓が詰まり、呼吸困難や胸痛、心停止などの症状を引き起こす危険な病気です。特に周術期は発症のリスクが高いため、リスクレベルの評価を行い、弾性ストッキングの着用など適切な対策を実施することで、予防に努めております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1,028 693 67.41%
○血液培養検査は、血液中に含まれる細菌の有無や種類の特定を目的に実施します。1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため2セット以上行うことが推奨されており、常在菌の混入の有無の判断や検査精度の向上等につながり、適切な治療が実施できます。
○令和6年度は世界的な血液培養ボトルの供給不足が発生したため、2セット実施率が前年度より減少しました。

※J-SIPHE（感染対策連携共通プラットフォーム）では集計方法が異なりますのでご留意願います。（報告値 80.49%）
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
424 348 82.08%
○広域スペクトル抗菌薬とは幅広い種類の細菌に効果がある抗菌薬です。使用時は投与前に血液培養検査を実施することが推奨されているため、適切な使用に努めております。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
63,694 44 0.69％
○対象期間中における退院患者の延べ在院日数の中で、転倒もしくは転落が発生した件数を1,000人あたりの比率で示しています。
○当院では入院時に患者様やご家族とともに注意点を共有し、少しでも転倒・転落を防止できるよう日々取り組んでおります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
○対象期間中における退院患者の延べ在院日数の中で、転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生件数を1,000人あたりの比率で示しています。
○分子が10件未満であるため、ハイフン［ー］表示としていますが、発生件数が少ないため良好であると考えられます。今後も患者様が安全に入院生活が送れるよう、医療安全の取り組みを継続してまいります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
676 662 97.93%
○予防的抗菌薬投与とは、手術後の感染を防ぐために抗生物質をあらかじめ投与することをいいます。開腹、開胸を伴う手術等は手術開始直前に抗菌薬を投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。患者様に安心して手術を受けていただけるよう感染予防に努めております。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
60,652 48 0.08%
○褥瘡とは、長期間にわたって圧迫されることによって皮膚や組織が損傷を受ける状態であり、特に高齢の方や長期入院患者さんに多く見られます。褥瘡は皮膚の損傷の深さによって段階的に分類されます。ｄ2以上の褥瘡発生率とは、皮膚が浅い赤みを超えて、より深い褥瘡が新たに出来た割合を示す指標です。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3,045 2,853 93.70%
○65歳以上の入院患者様のうち早い段階で栄養状態の確認を行った割合を示しています。栄養状態が低下すると、病気の回復が遅れたり、合併症を発症するリスクが上がります。そのため当院では、入院してから出来るだけ早い時期に栄養アセスメントを行うようにしています。早期に低栄養リスクを評価し、適切な介入ができるよう努めています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
63,694 6,452 10.13%
○身体拘束とは、衣類などを利用して、一時的に患者様の動きを制限することです。これは患者様自身や他の患者様の生命や身体を保護するために、緊急かつやむを得ない場合に限り行われます。拘束の際は状況を定期的に観察し、評価・検討を行い早期に解除できるよう努めております。
更新履歴
令和7年9月26日
令和6年度病院情報の公表　公開